中醫(yī)藥在傳承發(fā)展過程中始終以濟世救人為使命，追求生命的平和健康。歷代醫(yī)家以大醫(yī)圣賢為楷模，在踐行與弘揚大醫(yī)精神中，為后世留下了豐富的事跡，對指導(dǎo)當代中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要的現(xiàn)實意義。因此，國家層面以及學(xué)界都對中醫(yī)文化核心價值觀進行了凝煉。2009年國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》，明確“中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂，決定著中醫(yī)藥文化的存在和發(fā)展，是中醫(yī)藥幾千年發(fā)展進程中積累形成的文化精髓，是中華民族深邃的哲學(xué)思想、高尚的道德情操和卓越的文明智慧在中醫(yī)藥中的集中體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化的核心價值，大家普遍認為，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念，可以用仁、和、精、誠四個字來概括?！辈θ省⒑?、精、誠進行了論述。學(xué)界對于中醫(yī)文化核心價值的主要觀點有“仁、和、精、誠”，“道法自然、精誠仁和、心身共養(yǎng)、藥取天然”，“人本、中和、自然”，“生生”。雖然學(xué)界對于中醫(yī)文化核心價值尚未形成共識，但都關(guān)注到中醫(yī)藥對待生命的基本觀念（和、人本），治療養(yǎng)生的作用（精、自然）以及醫(yī)者品德的修養(yǎng)（誠、仁）。中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥行業(yè)的主要陣地，自2009年以來，全國中醫(yī)醫(yī)院通過將中醫(yī)藥文化的核心價值“仁、和、精、誠”融入醫(yī)院宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略、院訓(xùn)、院歌以及行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)，培育高素質(zhì)中醫(yī)藥人才。故而，以下主要對“仁、和、精、誠”進行闡釋，從技到道、從個人到醫(yī)學(xué)層面進行對應(yīng)，可以將“精”對應(yīng)“醫(yī)術(shù)”；“誠”對應(yīng)“醫(yī)德”；“仁”對應(yīng)“醫(yī)心”；“和”對應(yīng)“醫(yī)道”。
醫(yī)術(shù)精
精，即醫(yī)術(shù)精。醫(yī)學(xué)從學(xué)科角度來說，首先為一門技術(shù)，因此，技術(shù)水平的精湛是對醫(yī)者的第一要求，臨床療效也就成為評判醫(yī)者水平的基本要素。早在西周就有按疾病診斷率來考核醫(yī)生的記載，《周禮·天官·冢宰》曰：“十全為上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四為下?！贬t(yī)學(xué)的首要目的就是濟世救人，正如《脈經(jīng)》所云“夫醫(yī)藥為用，性命所系”，乃關(guān)乎人的生死大事，因此對于醫(yī)者的醫(yī)術(shù)要有嚴格的要求。業(yè)醫(yī)得從學(xué)醫(yī)開始，歷代大醫(yī)都非常重視學(xué)習(xí)，張仲景提出學(xué)醫(yī)必須要“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，切勿“不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊”。孫思邈說：“世有愚者，讀方三年，便謂天下無病可治；及治病三年，乃知天下無方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！”在博采眾長，勤學(xué)苦練的過程中，還要精研醫(yī)術(shù)，才能不斷提升自身的醫(yī)理、醫(yī)術(shù)水平并爭取有所創(chuàng)新，如金元四大家就能突破窠臼，創(chuàng)立新說。在行醫(yī)實踐中，更是要做到“精益求精，臻于至善”，從望聞問切、辨證論治，到處方用藥、針灸推拿、導(dǎo)引食療，再到煎煮藥物、注意事項，均需精心細致，方能藥到病除。醫(yī)者，又有醫(yī)工之稱，藥師，亦被稱為藥工，這體現(xiàn)了醫(yī)藥工作者也要具有“工匠精神”，要敬業(yè)、精益、專注、創(chuàng)新。醫(yī)學(xué)本為精微之術(shù)，要求精勤治學(xué)，精研醫(yī)道，行醫(yī)精益，追求精湛的醫(yī)術(shù)。
醫(yī)德誠
誠，即醫(yī)德誠。醫(yī)學(xué)雖是一門技藝，但其關(guān)乎性命，《衛(wèi)生易簡方》說：“醫(yī)之道，人命生死所系，未可以藝而視之也”，即不能簡單把醫(yī)學(xué)當成技藝看待。“不為良相，便為良醫(yī)”就說明了“業(yè)醫(yī)”與“治國”都是為了民生福祉，二者是一樣重要的，《濟陽綱目》說：“昔范文正以不得為良相，愿為良醫(yī)是禱，豈非以醫(yī)之事小而醫(yī)之道則大乎。夫調(diào)燮陰陽，參贊天地，醫(yī)之治人與相之治國等。今先生出道德之緒余以醫(yī)民，而人即得以醫(yī)家醫(yī)天下醫(yī)后世何。莫非從正心誠意，格物致知中來者乎”。誠有誠實、誠信、真誠、誠懇等意?！墩f文解字》曰：“誠，信也”，即誠實守信之義。《禮記·中庸》云：“誠者，天之道也；誠之者，人之道也”，指誠是天道法則，而做到誠是為人之道。作為醫(yī)者，更是要誠心誠意地面對病人，正如孫思邈所言：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心”。所以業(yè)醫(yī)制藥者必須心懷至誠、言行誠謹，具體來說，在習(xí)醫(yī)治學(xué)上要務(wù)實求真；在對待病患時要真誠懇切；在處方用藥中要實事求是；在炮制修合上要誠實守信；在著述科研中要誠篤端方；在為師授業(yè)中要誠心實意。
醫(yī)心仁
仁，即醫(yī)心仁。相較于醫(yī)德誠而言，醫(yī)心仁更偏重于醫(yī)者的內(nèi)心修養(yǎng)，而醫(yī)德誠則偏重于醫(yī)者的外在品行，但二者都是立足于醫(yī)者之心。醫(yī)學(xué)之鵠的是濟世救人，為醫(yī)者就要有一顆仁愛之心，即所謂醫(yī)者仁心。《說文解字》曰：“仁，親也。”《莊子·外篇·天地》云：“愛人利物謂之仁?！笨梢姟叭省钡谋疽鉃橛H，為愛；即后世所說“仁愛”“愛人”也。醫(yī)者仁心就是要有一顆愛人之心，是尊重生命、敬畏生命、愛護生命之心，是孫思邈所言“大慈惻隱之心”?！睹献印るx婁下》曰：“君子以仁存心，以禮存心。仁者愛人，有禮者敬人。”醫(yī)者以治病救人、救死扶傷為使命，即是仁者，就是君子，而醫(yī)術(shù)也就被稱為仁術(shù)。
“仁術(shù)”一詞，最早出現(xiàn)于《孟子》，在孟子見齊宣王時，論及“以羊代?！眮砑漓霑r說：“無傷也，是乃仁術(shù)也，見牛未見羊也。因此“仁術(shù)”最初是指君主應(yīng)常懷仁愛之心以施行仁政，懷愛民之心以治天下?！端问贰分休d左諫議大夫梁燾給宋哲宗的上書曰：“帝富于春秋……愿正綱紀，明法度，采用忠言，講求仁術(shù)?！笨梢姟叭市g(shù)”一詞一直活躍于政治治國領(lǐng)域。治國與治病其目的都是為人民謀幸福，都需要仁愛之心，故將醫(yī)術(shù)稱為仁術(shù)，《太平圣惠方卷第一》曰：“良醫(yī)以仁術(shù)救世”，《玉機微義》載：“醫(yī)者，圣人仁民之術(shù)也”，《醫(yī)門法律》云：“醫(yī)，仁術(shù)也”。此外一些醫(yī)書的書名中也直接用“仁術(shù)”，如明代張潔《仁術(shù)便覽》、清代王士雄《仁術(shù)志》。
“醫(yī)乃仁術(shù)”這一術(shù)語的出現(xiàn)，最早見于明代戴思恭的《推求師意》，汪機在為本書作序中寫道：“醫(yī)乃仁術(shù)也，筆之于書，欲天下同歸于仁也”。此后，如宋登春所著的《宋布衣集》曰：“醫(yī)之為道也大矣，是以圣人不居朝廷，而隱于醫(yī)卜，故曰醫(yī)乃仁術(shù)也?！蓖踅B隆著的《醫(yī)燈續(xù)焰》載：“陸宣公論云：醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)。”到了清代的蕭曉亭的《瘋門全書》曰：“蓋以醫(yī)乃仁術(shù)，可以濟人。”許克昌、畢法合撰的《外科證治全書》中說：“要知醫(yī)乃仁術(shù)，何在非救人之道。”明清時期“醫(yī)乃仁術(shù)”逐漸廣泛使用，直至當代已然成為對醫(yī)生的基本要求。
醫(yī)道和
和，即醫(yī)道和。中華文化歷來強調(diào)萬物一體，崇尚和諧的價值取向，提出“和實生物”“以和為貴”“和而不同”“沖氣為和”等觀點。中醫(yī)認為生命健康要以平和為期，即人體自身、人與自然、人與社會要處于平和的狀態(tài)，因此可以說醫(yī)道尚和，也就是說醫(yī)藥之本原就是追求生命的平和。具體來說，可以體現(xiàn)在中醫(yī)的生命觀、自然觀、社會觀、治療觀等方面。中醫(yī)生命觀中的藏象學(xué)說以“五藏”為核心，將心、肝、脾、肺、腎與形體組織、外部官竅進行聯(lián)系，同時各藏的陰陽屬性又與四時五行對應(yīng)，構(gòu)建了“四時-五藏-陰陽”模型，從而將人體構(gòu)建成一個統(tǒng)一的整體。中醫(yī)學(xué)論述人體生理、病理、養(yǎng)生等時，常以“形神”為基礎(chǔ)開展論述，如《靈樞·天年》說：“血氣已和，榮衛(wèi)已通，五藏已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人”，說明人體生命的生成除“形成”之外，還需“神氣舍心”；又如《素問·上古天真論》載：“故能形與神俱，而盡終其天年，奪百歲乃去”，說明人體生命的保養(yǎng)需要“形與神俱”，即形神合一的思想。人的身體要達到氣血和、臟腑和、經(jīng)絡(luò)和、情志和的陰陽平和狀態(tài)，才能寶命全形、健康長壽。
中醫(yī)自然觀強調(diào)人與天地自然的和諧，即天人合一思想?！端貑枴毭握摗氛f“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，指出人是由天地陰陽之氣的交互作用而生成。《傷寒論·序》曰：“夫天布五行，以運萬類，人稟五常，以有五藏”，即人與萬物都是稟承自然五行之氣而生，可見人與自然同源，都是氣化而生成?！鹅`樞·邪客》說：“天圓地方，人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月，人有兩目。地有九州，人有九竅。天有風(fēng)雨，人有喜怒。天有雷電，人有音聲。天有四時，人有四肢。天有五音，人有五藏。天有六律，人有六府”，此則論述了人與自然同構(gòu)。《素問·四氣調(diào)身大論》提出“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的理念，即遵循四季規(guī)律，春時陽生，乍暖還寒，尚需保暖；夏時陽盛，大熱耗氣，又喜納涼，易傷陽氣；秋時陰收，燥邪為患，則需滋陰；冬時陰藏，天寒地凍，喜食辛辣，易傷陰津。此則說明人與自然同道，生命需要順應(yīng)自然規(guī)律而保身長全。故而人居于天地之間，與自然同源、同構(gòu)、同道，需與天地相和，才能風(fēng)雨有節(jié)、寒暑適時，得以長生久視。
中醫(yī)社會觀注重醫(yī)家與病家、同道、師徒之間關(guān)系的和諧，即所謂“人我相和”?！鹅`樞·師傳》曰：“入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人問所便”，強調(diào)醫(yī)家要了解病人情況，就是要尊重病人，才能互相信任，打好醫(yī)患和諧關(guān)系的基礎(chǔ)。《大醫(yī)精誠》更是多處論述強調(diào)了醫(yī)者應(yīng)如何對待病家，云：“普同一等，皆如至親之想”，即一視同仁，“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴”，即能感同身受，“不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩”，即謹慎言辭?！锻饪普凇吩疲骸凹儆胁槐阒?，更宜真誠窺睹。雖對內(nèi)人不可談，此因閨閫故也”，即要保護患者隱私。同道相處要互相尊重，謙和禮讓，《外科正宗》曰：“凡鄉(xiāng)井同道之士，不可生輕傲慢之心，切要謙和謹慎，年尊者恭敬之，有學(xué)者師事之，驕傲者遜讓之，不及者薦撥之?！蓖乐g應(yīng)相互交流，互補長短，提高醫(yī)術(shù)，《醫(yī)道端宗》曰：“長幼之序，乃長者方向，幼者方力，長者喻道，幼者喻心，長短相補，各取所需，各有所成，惠恩大千，其樂融融，何不為也?！贬t(yī)者傳道受業(yè)解惑需擇善者而教之，《素問·金匱真言論》曰：“非其人勿教，非其真勿授。”總而言之，醫(yī)家在醫(yī)患、同道、師徒關(guān)系上要做到信和、謙和、溫和。
中醫(yī)治療觀重視人體陰陽的平衡，即調(diào)和陰陽以達平和?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論篇》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽?！薄额惤?jīng)·陰陽類》中說：“人之疾病或在表，或在里，或為寒，或為熱，或感于五運六氣，或傷于藏府經(jīng)絡(luò)，皆不外陰陽二氣。必有所本，或本于陰，或本于陽，病變雖多，其本則一?！爆F(xiàn)代中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證即以陰陽為總綱，證候雖然復(fù)雜多變，大抵不外乎陰陽兩大類，診病之要即以辨明其屬陰屬陽為先，而表、實、熱證亦屬于陽證，里、虛、寒證亦屬于陰證。《素問·生氣通天論》曰：“凡陰陽之要，陽密乃固，兩者不和，若春無秋，若冬無夏，因而和之，是謂圣度”中醫(yī)治療就是要調(diào)和患者陰陽失和，使其趨向于平和，從而能夠“陰平陽秘，精神乃治”，反之則“陰陽離決，精氣乃絕”。所以中醫(yī)治療就是通過方藥、針灸、按摩等各種方法調(diào)和人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血津液等，以達人體陰陽的平和。
以上內(nèi)容來自廣東中醫(yī)藥網(wǎng)站（https://mp.weixin.qq.com/s/EtUaqkpyIUQHl29ElLSRaQ）文字版權(quán)歸原網(wǎng)所有，本網(wǎng)旨在傳播中醫(yī)藥文化，如果有不妥請聯(lián)系本站，我們將在第一時間刪除！