中醫(yī)今后的出路和前途，中醫(yī)將來(lái)的價(jià)值和地位，重點(diǎn)取決于它在基礎(chǔ)理論上的突破和發(fā)展。
創(chuàng)新和提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論，應(yīng)總結(jié)和反思幾千年的中醫(yī)臨床實(shí)踐，調(diào)整中醫(yī)基本理論；繼續(xù)從《周易》等古籍中尋找智慧，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的再造提供新的營(yíng)養(yǎng)；借鑒現(xiàn)代科技知識(shí)，促進(jìn)中醫(yī)基本理論水平的提升。中醫(yī)科研的主戰(zhàn)場(chǎng)，就是要緊緊圍繞臨床，圍繞常見(jiàn)病和疑難病，在經(jīng)方、驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，進(jìn)行研究和探索。
西醫(yī)和中醫(yī)在護(hù)衛(wèi)人們生命健康這一點(diǎn)上是共通的，但在認(rèn)識(shí)生命和健康，發(fā)現(xiàn)疾病和診斷疾病，治療疾病和保障健康長(zhǎng)壽等方面，又是完全不同的兩個(gè)體系。保護(hù)好瀕臨滅絕的名貴中藥材，種植好無(wú)公害中藥材，管理好中藥材的市場(chǎng)，提高中藥材的炮制質(zhì)量，是發(fā)展中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急。
近代以來(lái)，隨著西學(xué)東漸，全盤西化的思潮一直暗流涌動(dòng)，從根本上否定中華傳統(tǒng)文化的言行也屢見(jiàn)不鮮。新中國(guó)成立后，國(guó)家非常重視中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，提倡中西醫(yī)結(jié)合，號(hào)召中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)多年努力，中醫(yī)藥事業(yè)確實(shí)有了一定的發(fā)展。中醫(yī)藥今后要想有大的發(fā)展，發(fā)揮更大的作用，讓更多的人信服中醫(yī)，主要不是外部環(huán)境的營(yíng)造，而是中醫(yī)自身需要大的改革創(chuàng)新、提升完善，需要建立起一個(gè)適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的新的、更高水平的中醫(yī)藥體系。
一、充分吸收《周易》等傳統(tǒng)文化中的智慧，把中醫(yī)基礎(chǔ)理論建設(shè)再提高到新水平
中醫(yī)之所以歷經(jīng)幾千年而不衰，就是因?yàn)樗兄约旱耐暾睦碚擉w系。筆者不僅不同意“中醫(yī)理論是落后”的這種說(shuō)法，而且認(rèn)為中醫(yī)是一種超前的學(xué)術(shù)體系。但是，隨著時(shí)代的發(fā)展，中醫(yī)原有的理論和認(rèn)知，需要進(jìn)一步提升和創(chuàng)新，這也是不爭(zhēng)的事實(shí)。中醫(yī)今后的出路和前途，中醫(yī)將來(lái)的價(jià)值和地位，重點(diǎn)取決于它在基礎(chǔ)理論上的突破和發(fā)展。當(dāng)然，中醫(yī)要想實(shí)現(xiàn)基本理論的創(chuàng)新并不容易。能做這項(xiàng)工作的人，既要有較高的傳統(tǒng)文化造詣，又要精通中醫(yī)，還要熟悉西醫(yī)和現(xiàn)代自然科學(xué)。創(chuàng)新和提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論，應(yīng)該從以下三個(gè)方面入手：一是總結(jié)和反思幾千年的中醫(yī)臨床實(shí)踐，進(jìn)一步找出規(guī)律性的東西，調(diào)整中醫(yī)的基本理論。二是繼續(xù)從《周易》等古籍中尋找智慧，隨著對(duì)傳統(tǒng)文化的再認(rèn)識(shí)，為中醫(yī)基礎(chǔ)理論的再造提供新的營(yíng)養(yǎng)。三是借鑒現(xiàn)代科技知識(shí)，用新的參照系，促進(jìn)中醫(yī)基本理論水平的提升。
大家知道，中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化關(guān)系密切。中醫(yī)的形成和發(fā)展，一直受到傳統(tǒng)文化的孕育和灌溉。但是，中華傳統(tǒng)文化是一個(gè)無(wú)盡的寶藏，這個(gè)寶藏隨著時(shí)代的發(fā)展和認(rèn)識(shí)的深化，可以展現(xiàn)出無(wú)限的可能性。比如中華傳統(tǒng)文化中“和”的思想，它是中華傳統(tǒng)文化的核心理念，是中華民族的最高生存智慧，也應(yīng)該成為中醫(yī)的一個(gè)基本原則?！昂汀钡挠^念作為中醫(yī)的一個(gè)基本理論，貫穿于中醫(yī)診病、治病的全過(guò)程。一個(gè)人的機(jī)體是健康的，那它就是“和”，出了毛病就是“失和”，或者說(shuō)是“違和”，大夫看病就是“致中和”，或者說(shuō)“調(diào)和”。從事中醫(yī)的人士，肯定陰陽(yáng)平衡的道理，但是否真正把“和”的理念放在首要的位置，是否始終能用這個(gè)理念去觀察和解決病情，則需要提高認(rèn)識(shí)和下一些功夫?！洞呵锓甭丁分姓f(shuō)得好：“此中和常在乎其身，謂之得天地泰。得天地泰者，其壽引而長(zhǎng)?！?/p>
二、在學(xué)習(xí)研讀經(jīng)典上下功夫，培養(yǎng)一大批中醫(yī)高端人才
振興中醫(yī)靠人才，人才靠教育。那么，教育靠什么呢？學(xué)深學(xué)透經(jīng)典，在研讀經(jīng)典上下苦功夫。中醫(yī)的經(jīng)典，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《神農(nóng)本草經(jīng)》等，雖然內(nèi)容宏豐，包括對(duì)生命的認(rèn)識(shí)、養(yǎng)生、診病、治病、方劑、藥性等，但它的文字并不多。我們完全有理由、有能力，把這些經(jīng)典讀透、熟記。在古代，對(duì)于習(xí)醫(yī)者而言，這些中醫(yī)經(jīng)典都是要背的。可是，現(xiàn)在的情形遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣，學(xué)習(xí)中醫(yī)的一些本科生，甚至是碩士生和博士生，對(duì)中醫(yī)的經(jīng)典并沒(méi)有系統(tǒng)研讀過(guò)，更不要說(shuō)能夠原原本本地背過(guò)。不獨(dú)中醫(yī)經(jīng)典是這樣，任何經(jīng)典都是這樣，它具有永恒性，具有被不斷詮釋和熔舊鑄新的可能性，具有隨時(shí)而變、應(yīng)運(yùn)而生的內(nèi)在品質(zhì)。要想學(xué)好中醫(yī)，或者說(shuō)要想在中醫(yī)方面有所成就，除了在中醫(yī)經(jīng)典上下功夫外，沒(méi)有更好、更穩(wěn)妥的辦法。
說(shuō)到中醫(yī)的人才培養(yǎng)，除正規(guī)學(xué)校的教育之外，還有一個(gè)不可忽視的渠道和途徑，那就是師帶徒。中國(guó)古代并沒(méi)有我們今天這么多的中醫(yī)藥大學(xué)，卻名醫(yī)輩出，人才濟(jì)濟(jì)?？康木褪菐煶?，名師出高徒。中醫(yī)不同于西醫(yī)，它是一個(gè)個(gè)性化很強(qiáng)的技藝，有很多東西只可意會(huì)，難以言傳。只有長(zhǎng)期的耳濡目染，才能從老一輩中醫(yī)那里學(xué)到真經(jīng)。
三、格物致知，創(chuàng)造更多的有效藥劑撐起中醫(yī)的一片藍(lán)天
中醫(yī)也有科學(xué)研究，而且中醫(yī)也需要科學(xué)研究，但中醫(yī)的科學(xué)研究不同于西醫(yī)，不能拿西醫(yī)的科學(xué)研究來(lái)套中醫(yī)?，F(xiàn)在有一種傾向，一說(shuō)中醫(yī)的科學(xué)研究，就是實(shí)驗(yàn)室和化驗(yàn)室，就是規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。中醫(yī)搞科研固然也需要實(shí)驗(yàn)室和化驗(yàn)室，但這不是中醫(yī)科研的主要方式。中醫(yī)的提升也確實(shí)需要規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，但中醫(yī)的特點(diǎn)卻是辨證施治和因人、因時(shí)、因地而異，如果標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化搞過(guò)頭，拿西醫(yī)來(lái)套中醫(yī)，那不僅不能使中醫(yī)得到提升和發(fā)展，而且還會(huì)誤入歧途，影響和阻礙中醫(yī)發(fā)展。
朱熹說(shuō)：“眾物必有表里精粗，一草一木，皆涵至理?！薄惫糯鷽](méi)有實(shí)驗(yàn)室和化驗(yàn)室，但不能說(shuō)古代沒(méi)有科研。張仲景的《傷寒雜病論》正是在科研的基礎(chǔ)上撰寫的。東漢末年，瘟疫大流行，百姓橫死無(wú)救，即使是張仲景二百多人的大家族，在不到十年的時(shí)間里，有三分之二的人被傷寒奪去生命。因此，張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，日思夜想，終于找到治病的良方，活人無(wú)數(shù)，澤被后世。中醫(yī)科研的主戰(zhàn)場(chǎng)，或者說(shuō)主要奮斗目標(biāo)，就是要緊緊圍繞臨床，圍繞常見(jiàn)病和疑難病，在幾千年遺留下來(lái)的經(jīng)方、驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，進(jìn)行研究和探索，進(jìn)行繼承和創(chuàng)新，研究制造出更多的有效藥劑，總結(jié)出更多更好的治病方案，在為人民的防病治病中，使中醫(yī)顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)和魅力。
四、在中西醫(yī)結(jié)合中保持中醫(yī)的獨(dú)立性和完整性
中西醫(yī)結(jié)合是對(duì)的，中醫(yī)向西醫(yī)學(xué)習(xí)和借鑒也是對(duì)的，如果把握好了，對(duì)中醫(yī)的發(fā)展和提升是會(huì)有積極作用的。但是，在中西醫(yī)結(jié)合中，在中醫(yī)向西醫(yī)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，卻普遍存在著一些不正確的觀念和行為：認(rèn)為西醫(yī)先進(jìn)，中醫(yī)落后，應(yīng)該用西醫(yī)來(lái)規(guī)范和改造中醫(yī)；很多中醫(yī)人士診病時(shí)，過(guò)于依賴儀器和化驗(yàn)單，對(duì)望聞問(wèn)切不自信。凡此種種，都給中醫(yī)事業(yè)帶來(lái)了損害。
西醫(yī)和中醫(yī)在護(hù)衛(wèi)人們生命健康這一點(diǎn)上是共通的，但在認(rèn)識(shí)生命和健康，發(fā)現(xiàn)疾病和診斷疾病，治療疾病和保障健康長(zhǎng)壽等方面，又是完全不同的兩個(gè)體系?，F(xiàn)代儀器再精密也有發(fā)現(xiàn)不了的身體變化；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)再發(fā)達(dá)，也有束手無(wú)策的疾病。而這些困擾，正是中醫(yī)的用武之地。中醫(yī)治未病思想、整體觀、辨證論治、三因制宜等，都是世界上其他醫(yī)療體系所不具備的。如果在學(xué)習(xí)西醫(yī)中亦步亦趨，喪失中醫(yī)的獨(dú)立性和完整性，喪失中醫(yī)的特色，那就真成邯鄲學(xué)步了。
五、道地優(yōu)質(zhì)的中藥材，是中醫(yī)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障
同仁堂門口有一副對(duì)聯(lián)：炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力。幾千年來(lái)，中醫(yī)一直十分重視中藥材的生產(chǎn)和炮制，形成了一大批品質(zhì)優(yōu)良、享譽(yù)全國(guó)的道地藥材。如川藥中的川貝母、川芎、黃連，廣藥中的陽(yáng)春砂、廣藿香、廣金錢草，云藥中的三七、木香、茯苓，貴藥中的天冬、天麻、黃精，懷藥中的地黃、牛膝、懷山藥，浙藥中的浙貝母、白術(shù)、延胡索，關(guān)藥中的人參、鹿茸、遼五味子，北藥中的黨參、酸棗仁、柴胡，華南藥中的茅蒼術(shù)、南沙參、太子參，西北藥中的大黃、當(dāng)歸、枸杞子，藏藥中的冬蟲(chóng)夏草、雪蓮花、藏紅花等。就是這些優(yōu)質(zhì)的道地藥材，古人在炮制加工時(shí)也不敢有絲毫馬虎，也不敢減省半點(diǎn)人力物力。
但是，近幾十年來(lái)，中藥材的質(zhì)量堪憂。中藥材從物種保護(hù)、種植、加工到銷售，存在著一些問(wèn)題。例如，因?yàn)楸Ｗo(hù)不力和人為破壞，很多野生名貴中藥材瀕臨絕種；為了追求經(jīng)濟(jì)效益，盲目擴(kuò)張中草藥的種植面積；在中藥材的銷售市場(chǎng)上存在以假亂真，以次充好等現(xiàn)象。中藥材是中醫(yī)大夫手中的武器，如果沒(méi)有優(yōu)質(zhì)的中藥材作保證，再好的中醫(yī)大夫也不能藥到病除、妙手回春。因此，保護(hù)好瀕臨滅絕的名貴中藥材，種植好無(wú)公害的中藥材，管理好中藥材的市場(chǎng)，提高中藥材的炮制質(zhì)量，是發(fā)展中醫(yī)的當(dāng)務(wù)之急。
六、世界需要中醫(yī)，中醫(yī)必將為全人類的健康作出重大貢獻(xiàn)
中醫(yī)要走向世界，世界需要中醫(yī)。如果能在全世界范圍內(nèi)推廣中醫(yī)，推廣中西醫(yī)結(jié)合，中西醫(yī)兩條腿走路，會(huì)大大提高人類的防病治病水平，從根本上保證人類健康。當(dāng)前，中醫(yī)藥已傳播到196個(gè)國(guó)家和地區(qū)，有113個(gè)世界衛(wèi)生組織成員國(guó)認(rèn)可針灸等中醫(yī)藥診療方式，29個(gè)成員國(guó)為中醫(yī)藥的規(guī)范使用制定了有關(guān)法律法規(guī)，20個(gè)成員國(guó)將針灸等中醫(yī)藥診療納入醫(yī)療保障體系。中藥逐步進(jìn)入國(guó)際醫(yī)療體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國(guó)家以藥品形式注冊(cè)。有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校，培養(yǎng)本土化中醫(yī)藥人才。中醫(yī)藥已成為中國(guó)與東盟、歐盟、非洲等地區(qū)和組織衛(wèi)生經(jīng)貿(mào)合作的重要內(nèi)容，成為中國(guó)與世界各國(guó)開(kāi)展人文交流、促進(jìn)東西方文明交流互鑒的重要內(nèi)容。
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