?在2023年6月召開的文化傳承發(fā)展座談會上，習(xí)近平總書記深入闡釋中華文明具有突出的連續(xù)性、突出的創(chuàng)新性、突出的統(tǒng)一性、突出的包容性、突出的和平性。這五個突出特性，在博大精深的中醫(yī)藥文化中均有典型體現(xiàn)。
?作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，中醫(yī)藥強調(diào)“道法自然、天人合一”“陰陽平衡、調(diào)和致中” “三因制宜、辨證論治” “大醫(yī)精誠、懸壺濟世”等，深刻體現(xiàn)了中華民族獨特的價值論、宇宙論和認識論，是打開中華文明寶庫的鑰匙，也是上述中華文明五大特性的典型承載和詮釋者。
中醫(yī)藥文化體現(xiàn)出中華文明具有突出的連續(xù)性
?我們知道，中醫(yī)有諸多學(xué)派，學(xué)派傳承更具有連續(xù)性特征。比如，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為根本形成了醫(yī)經(jīng)學(xué)派，也奠定了中醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)。醫(yī)經(jīng)學(xué)派的著名人物和代表作品有扁鵲和《難經(jīng)》、華佗和《中藏經(jīng)》、皇甫謐和《針灸甲乙經(jīng)》、全元起和《內(nèi)經(jīng)訓(xùn)解》、楊上善和《太素》、王冰和《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注》、吳崑和《黃帝內(nèi)經(jīng)素問吳注》、張介賓和《類經(jīng)》等。今天的中醫(yī)基礎(chǔ)理論，仍是以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為主要依據(jù)，體現(xiàn)了較強的連續(xù)性。
?再如，以《傷寒雜病論》為根本形成經(jīng)方學(xué)派，重視運用經(jīng)驗方。從歷史上看，復(fù)方治病在先秦時代就已經(jīng)很普遍。1972年湖南長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)書《五十二病方》，即是先秦時代的經(jīng)方著作。《漢書·藝文志》載有經(jīng)方十一家，說明西漢時代，經(jīng)方已成一大派別。經(jīng)方學(xué)派在六朝和唐代成為主導(dǎo)學(xué)派，當時著名醫(yī)學(xué)家都有經(jīng)驗方的著作。例如，六朝有陳延之的《小品方》、阮炳的《阮河南藥方》、范東陽的《范汪方》、葛洪的《肘后方》、釋僧深的《僧深藥方》等。唐代經(jīng)方家三大著作有甑權(quán)的《古今錄驗方》、孫思邈的《千金要方》、王燾的《外臺秘要》等。因經(jīng)驗方的盛行，宋徽宗也曾主持編纂《圣濟總錄》二百卷，所集有效方劑約2萬首。元代有危亦林撰著的《世醫(yī)得效方》。明代有朱棣撰集的《普濟方》。清代著經(jīng)驗方的傳人仍不絕如縷，代表人物有方有執(zhí)、柯琴、徐大椿、喻嘉言、張錫駒等。
?又如，傷寒學(xué)派從晉代綿延至清代。著名人物有王叔和、孫思邈、巢元方、王燾、龐安時、常器之、郭雍等。晉代的王叔和尤其重視從治法研究《傷寒論》。唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈在六經(jīng)分類條文的基礎(chǔ)上，又采取突出主方，以方類證的辦法整理《傷寒論》，以利臨床驗用。《傷寒論》到宋代得到廣泛傳播。宋代的朱肱、韓祗和、許叔微、龐安時等，均有著述，各抒心得。至明末，不僅研究《傷寒論》的學(xué)者倍增，還強調(diào)辨證施治的原則。這都體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化的連續(xù)性特征。
中醫(yī)藥文化體現(xiàn)出中華文明具有突出的創(chuàng)新性
?歷經(jīng)數(shù)千年的發(fā)展，中醫(yī)在歷史上形成了眾多學(xué)派，這些學(xué)派從內(nèi)部看，具體很強的連續(xù)性特征，若從中醫(yī)藥文化發(fā)展整體視野看，又具有很強的創(chuàng)新性特征。
?這些學(xué)派有的針對特定疾病，有的針對特定辨證治法，有的則針對醫(yī)家所在地域而命名，形成了具有本派特色的理論。與西醫(yī)以還原論為基礎(chǔ)追求醫(yī)療知識的普遍共識有著本質(zhì)差異，學(xué)派紛呈已經(jīng)成為中醫(yī)臨床治療的主要特征。中醫(yī)的這種獨特現(xiàn)象也飽受科學(xué)主義者的詬病，他們認為中醫(yī)學(xué)派眾多，沒有共同的理論標準，各自固守門戶之見。實際上，中醫(yī)藥講究因時因地因人制宜，這正是中醫(yī)藥文化自身所具有的創(chuàng)新性體現(xiàn)。
?考察各家中醫(yī)學(xué)派，我們不難發(fā)現(xiàn)這些學(xué)派都具有兩個必要特點：第一，要有代表作和獨特的個性化理論創(chuàng)新；第二，要有開創(chuàng)學(xué)派的宗師和傳承譜系。中醫(yī)學(xué)派分野最為明顯的是金元時期，金元四大家各自形成了獨特的個性化診療特征，這種個性化診療特征是他們在中醫(yī)臨床理論領(lǐng)域創(chuàng)新的集中體現(xiàn)。首先，他們在病因病機分析上各有所得、各有側(cè)重。劉完素認為火熱病機非常廣泛，所以對風、寒、濕、燥等邪氣致病也從火熱闡發(fā)，便形成了以“六氣”和“五志”“皆能化火”為主要特征的病因病機分析理論。張從正將疾病產(chǎn)生的原因總歸于外界六淫之邪的侵襲，創(chuàng)“病由邪生，攻邪已病”的攻邪學(xué)說。李東垣提出“脾胃內(nèi)傷，百病由生”的脾胃論，認為脾胃氣虛、元氣不足、陰火內(nèi)盛、升降失常是多種內(nèi)傷病癥產(chǎn)生的病因病機。朱丹溪偏重于“陽常有余，陰常不足”之論，辨證分析多從陰虛入手。其次，病因病機的分析決定著辨證論治的結(jié)果，他們在辨證處方上會隨著病因病機的不同開創(chuàng)各自獨特的治療路徑。劉完素針對火熱致病理論在治則上偏向于使用寒涼藥物，而張從正則針對邪氣致病理論在治則上主張“汗下吐”等攻邪之法，李東垣傾向于補脾，朱丹溪則偏于滋陰。金元四大家正是因為有了這些內(nèi)在的獨特理論，才成就了外在不同的學(xué)術(shù)傳承，形成了對中醫(yī)學(xué)有深遠影響的四大學(xué)派。人體作為整體具有多面性，中醫(yī)可以從某個側(cè)面進行辨證分析，繼而實現(xiàn)修正整體狀態(tài)的效果。金元四大家對人體不同致病因素進行病因病機分析，進而提出不同的治療路徑。
?同時，應(yīng)該看到，中醫(yī)個性化診療特征的形成，取決于其所面對的疾病分布特征、自己的個性、知識結(jié)構(gòu)等諸多因素，是每一位中醫(yī)家發(fā)揮主觀能動性和智慧的體現(xiàn)，也是不斷超越現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療水平的途徑。比如，清末形成的扶陽學(xué)派就是基于中醫(yī)基本理論形成的一套在診療上具有重陽特色的學(xué)派，就是在西醫(yī)進入背景下的新的創(chuàng)新發(fā)展。
?因此，學(xué)派分野是中醫(yī)的特色，也是中醫(yī)的生命活力之所在，我們應(yīng)該鼓勵和發(fā)揚中醫(yī)臨床理論百家爭鳴的局面，針對相同的疾病提供多種有效安全的治療路徑，推動中醫(yī)臨床理論的發(fā)展與繁榮。
中醫(yī)藥文化體現(xiàn)出中華文明具有突出的統(tǒng)一性
?中醫(yī)認為人與自然、人與社會是一個相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，人體內(nèi)部也是一個有機的整體。重視自然環(huán)境和社會環(huán)境對健康與疾病的影響，認為精神與形體密不可分，強調(diào)生理和心理的協(xié)同關(guān)系，重視生理與心理在健康與疾病中的相互影響。
? ?中醫(yī)認為，人是自然界的一個組成部分，由最基本的物質(zhì)（命名為“氣”）及其運動（包括兩種不同趨勢的基本運動陰和陽）構(gòu)成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出，“人以天地之氣生，以四時之法成”。陰陽二氣相互對立而又相互依存，并時刻都在運動與變化之中。在正常生理狀態(tài)下，兩者處于一種動態(tài)的平衡之中，一旦這種動態(tài)平衡受到破壞，即呈現(xiàn)為病理狀態(tài)。而在治療疾病，糾正陰陽失衡時并非采取孤立靜止看問題的方法，多從動態(tài)的角度出發(fā)，即強調(diào)“恒動觀”。在中醫(yī)藥文化理念中，人與自然界是一個統(tǒng)一的整體，即“天人合一” “天人相應(yīng)”。人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化（如季節(jié)氣候、地區(qū)方域、晝夜晨昏等）息息相關(guān)，人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應(yīng)程度不同，其體質(zhì)特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時，多注重因時、因地、因人制宜，并非千篇一律。中醫(yī)認為，人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中，不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象，多從整體的角度來對待疾病的治療與預(yù)防，特別強調(diào)“整體觀”。這種“整體觀”特征充分體現(xiàn)了中華文明的統(tǒng)一性。
中醫(yī)藥文化體現(xiàn)出中華文明具有突出的包容性
?從中外醫(yī)學(xué)交流史看，中醫(yī)藥文化具有很強的開放包容性。隨著“絲綢之路”的開通，東南亞各國的醫(yī)藥開始陸續(xù)傳入我國。此后，中醫(yī)藥文化與其他文化的交流融合不斷加深。比如，中國和印度在醫(yī)藥交流史上表現(xiàn)突出。我國很早以前就曾向印度輸出的如人參、茯苓、當歸、遠志、烏頭、附子、麻黃、細辛等藥材被彼邦稱為“神州上藥”。唐代高僧義凈和尚，常用中醫(yī)藥的理論和方藥來為印度人民診治疾病。中國和阿拉伯國家的醫(yī)藥交流，是中醫(yī)交流史上極為重要的一頁。我國漢代的麻醉法曾傳入阿拉伯而后發(fā)展為吸入麻醉法。公元10世紀時，我國的脈學(xué)也曾被阿拉伯醫(yī)家所吸取，從而成為診斷疾病的重要手段之一。宋太祖趙匡胤開寶四年（公元971年），我國在廣州置“市舶司”后，由阿拉伯商人運往歐洲等國的中藥，有人參、茯苓、附子、川椒、朱砂、牛黃等60余種之多，其中尤以牛黃最受歡迎。中日兩國是一衣帶水的鄰邦。從醫(yī)藥角度，日本明治維新以前，一直是漢醫(yī)漢藥在唱著主角。中朝、中越更是如此。公元514年，我國曾派遣醫(yī)者到過朝鮮。到了唐朝，我國古籍如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《諸病源候論》《千金要方》《外臺秘要》等，更是源源不斷地傳播到朝鮮半島。中國和越南的醫(yī)藥交流也起源較早。唐代之時，精通醫(yī)學(xué)的詩人劉禹錫等都曾去過越南。中醫(yī)申光遜曾用胡椒、干姜等辛辣藥物治好了越南患者的腦病。
?可見，中醫(yī)藥文化具有突出的包容性，中國人以博大的胸懷面向世界，實現(xiàn)了中藥應(yīng)用上的“中西合璧”，滿足了百姓治療疾病之需。兼容并蓄，有容乃大，中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)生動力也得到了增強。
中醫(yī)藥文化體現(xiàn)出中華文明具有突出的和平性
?“和”是中華傳統(tǒng)文化的核心，是精神、文化、道德、政治、信仰等形成的法則，深刻影響著中華民族的世界觀、價值觀、方法論等各文化領(lǐng)域，同時也影響著中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展。中醫(yī)學(xué)根植于中華傳統(tǒng)文化，其思維方式與傳統(tǒng)文化一脈相承。“和”文化是中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)，陰陽學(xué)說反映“和”之平衡關(guān)系，五行學(xué)說反映“和”之和諧關(guān)系，這是中華傳統(tǒng)文化最根本的理念。中醫(yī)學(xué)從“和”文化出發(fā)，將“和平性”理念貫穿于整個理論體系。
?中醫(yī)是以宇宙天地基本規(guī)律和基本秩序為原則，將人納入自然宇宙的大框架中來研究和解決健康與疾病問題的。中醫(yī)主張“天人相應(yīng)、天人合一”，強調(diào)天、地、人共生與和諧。中醫(yī)認為做到“天人合一”，順應(yīng)了宇宙自然規(guī)律才可以實現(xiàn)和諧，人才會健康?！端貑枴毭握摗氛f：“夫人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人；人以天地之氣生，四時之法成?！薄鹅`樞·本神》指出：“天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也?！闭f明人是宇宙自然的一部分，與天地宇宙不可分割；人是宇宙自然所孕育，是宇宙自然中的重要部分，人必須與宇宙自然和諧，才能健康不生病。
?中醫(yī)還認為與人的健康、疾病密切相關(guān)的“環(huán)境”不僅有自然環(huán)境，還有社會環(huán)境因素。自然環(huán)境對人體健康的影響是最直接和最基本的，而社會環(huán)境對人的健康影響是間接的，但卻十分明顯。人有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情，七情又與五臟的病理密切聯(lián)系，是導(dǎo)致五臟疾病的原因，如喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎等。中醫(yī)認為人與社會環(huán)境不和諧，就會帶來心神的不安寧，從而導(dǎo)致心理生理疾病，因此只有處在和諧社會關(guān)系中，人才能減少疾病或者不生病。
?中醫(yī)以陰陽為理論基礎(chǔ)，尋求人體的陰陽平衡與調(diào)和?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》認為“陰陽自和”是人體健康的基礎(chǔ)，陰陽失衡人體就會產(chǎn)生疾病?！瓣幤疥柮?，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”說明人體陰陽和諧就能維持正常機能，人就健康，反之，陰陽失調(diào)是疾病產(chǎn)生的根源。身體的和合狀態(tài)也體現(xiàn)在人生命的形神一體與心身和諧，即人的精神活動與生理的辯證統(tǒng)一、和諧一致?！鹅`樞·本藏》說：“志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”“志意和”指情志的發(fā)與收變化有度，彼此調(diào)適。太過則氣傷，不及則氣郁。情志由臟腑所主，情志的適時而發(fā)與平和是臟腑調(diào)和、制化有度的狀態(tài)，是身心和諧的表現(xiàn)。身心和諧，疾病自然很難發(fā)生。人體和合還體現(xiàn)在五臟之間的協(xié)調(diào)與配合?！昂秃稀笔沟门K器相互協(xié)調(diào)形成不可分割的一個有機體，通過相生相克，來達到平衡與和諧，共同完成人體機能，如果打破平衡，五臟不和，則會影響人體機能，出現(xiàn)疾病?！端貑枴ち⒅即笳摗吩唬骸翱簞t害,承乃制，制則生化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病?！痹诩膊≈委煹乃幬镞\用上，中醫(yī)十分注重“和合”。中醫(yī)方劑是治療疾病的主要藥物形式，方劑的運用講究“君、臣、佐、使”，強調(diào)多種不同藥物之間的相互配伍作用，這些都是中醫(yī)藥文化“和平性”的顯著體現(xiàn)。
?中醫(yī)藥文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，與儒家文化、道家文化及后來傳入并成為中華文化組成部分的佛學(xué)都有深度交融。這也豐富和發(fā)展了中醫(yī)藥文化與中華文明“五個突出特性”的關(guān)聯(lián)。我們要發(fā)揮中醫(yī)藥文化的寶貴價值和優(yōu)勢，講好中醫(yī)藥故事就是講好中華文明故事，從而為建設(shè)中華民族現(xiàn)代文明、推進中華民族偉大復(fù)興作出中醫(yī)藥的貢獻。
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