?醫(yī)藥行業(yè)對政策敏感性較高,從2024年政府工作報告來看,醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理仍為醫(yī)藥行業(yè)政策的主線。未來,醫(yī)保支付能力的增強以及大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟的背景下,醫(yī)藥行業(yè)需求不斷增加,醫(yī)藥行業(yè)利潤增速有望提升;同時集采制度和醫(yī)保談判的不斷完善對醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展形成有力支撐。本次政府工作報告首次明確提出支持創(chuàng)新藥發(fā)展,提高了創(chuàng)新藥的重要性,醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)積極性有望增加;此外,本次政府工作報告提出鼓勵中醫(yī)藥的持續(xù)發(fā)展,2024年相關(guān)政策陸續(xù)出臺,為中藥企業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。
一、提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,加大養(yǎng)老支持,醫(yī)保控費仍是主旋律
?2024年《政府工作報告》提出“居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元。促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。推動基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌,完善國家藥品集中采購制度,強化醫(yī)?;鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管,落實和完善異地就醫(yī)結(jié)算。深化公立醫(yī)院改革,以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù),推動檢查檢驗結(jié)果互認。著眼推進分級診療,引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動,擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)慢性病、常見病用藥種類。加快補齊兒科、老年醫(yī)學、精神衛(wèi)生、醫(yī)療護理等服務(wù)短板?!薄皩嵤┓e極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略。城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金月最低標準提高20元,繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金,完善養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。在全國實施個人養(yǎng)老金制度,積極發(fā)展第三支柱養(yǎng)老保險。加強老年用品和服務(wù)供給,大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。”
?醫(yī)療服務(wù)能力方面,政府強調(diào)優(yōu)化基層醫(yī)療的服務(wù)水平,提高居民醫(yī)保財政補助標準并持續(xù)完善集采制度、強化醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管;同時,隨著中國人口老齡化程度加深,政府提高城鄉(xiāng)居民基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標準、完善養(yǎng)老金相關(guān)制度,號召發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟。以上各項措施均對醫(yī)藥行業(yè)穩(wěn)健發(fā)展形成有力支撐,用藥需求有望增加,且醫(yī)?;鹬Ц赌芰τ型鰪?。
?醫(yī)??刭M方面,近年來隨著醫(yī)療改革的逐步深入,政府著力促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,集采的廣度和深度必將進一步拓展,將有效促進醫(yī)藥行業(yè)優(yōu)勝劣汰,產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重、研發(fā)能力弱的企業(yè)利潤空間將被大幅壓縮從而被市場淘汰。自2018年12月,第一次帶量采購競標結(jié)果公示以來,我國已經(jīng)進行了九批國家組織藥品集中帶量采購,涉及產(chǎn)品的品類、治療類別逐漸豐富,參與集采的產(chǎn)品已涉及多種慢性病用藥和罕見病用藥。人民群眾用藥需求進一步得到保障,醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)部競爭格局將持續(xù)改善。醫(yī)保談判方面,2023年醫(yī)保談判主旋律已變?yōu)橹С謩?chuàng)新藥,建立了適應(yīng)新藥準入的醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機制,醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)積極性得到提升。
二、鼓勵創(chuàng)新藥和生物制造產(chǎn)業(yè)發(fā)展
?2024年《政府工作報告》提出“鞏固擴大智能網(wǎng)聯(lián)新能源汽車等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)先優(yōu)勢,加快前沿新興氫能、新材料、創(chuàng)新藥等產(chǎn)業(yè)發(fā)展,積極打造生物制造、商業(yè)航天、低空經(jīng)濟等新增長引擎。制定未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,開辟量子技術(shù)、生命科學等新賽道,創(chuàng)建一批未來產(chǎn)業(yè)先導區(qū)”。本次政府工作報告首次明確指出加快創(chuàng)新藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,創(chuàng)新藥發(fā)展的重要性提高。
?自2015年以來,我國出臺了多項政策,涉及藥品研發(fā)、審評等多個環(huán)節(jié)。這些政策促進創(chuàng)新藥發(fā)展的同時又進一步壓縮了低技術(shù)門檻仿制藥的市場空間,促使國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)和研發(fā)單位積極參與創(chuàng)新制藥,拓寬企業(yè)盈利空間,減少仿制藥集采等政策帶來的影響。
?根據(jù)《2022年全國科技經(jīng)費投入統(tǒng)計公報》,2022年我國研究與試驗發(fā)展經(jīng)費支出已達30782.9億元,較2021年增長10.1%,連續(xù)7年保持兩位數(shù)增長。從新藥審批數(shù)量來看,受各種因素影響,2022年,受理創(chuàng)新藥[1]注冊申請1794件,同比下降4.88%;其中創(chuàng)新中藥49件(46個品種)同比減少9.26%;創(chuàng)新化學藥品1075件(481個品種),同比減少7.80%;創(chuàng)新生物制品670件(483個品種),同比增加0.60%。我國新藥審批數(shù)量同比略有下降,仍保持在較高水平。長期來看,隨著創(chuàng)新藥企數(shù)量和管線規(guī)模的成長,相同靶點、類似機制的產(chǎn)品將會愈發(fā)密集,同時隨著醫(yī)保談判和帶量采購的深化,具備差異化優(yōu)勢的創(chuàng)新藥企將獲得更大的議價空間和自主定價權(quán),從而更快地實現(xiàn)現(xiàn)金流回攏和進入研發(fā)-上市的良性循環(huán)。
三、鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展
?2024年《政府工作報告》提出“促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè)。深入開展健康中國行動和愛國衛(wèi)生運動,筑牢人民群眾健康防線?!?/p>
?近年來,我國陸續(xù)出臺政策鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展,2022年3月,《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”中藥發(fā)展規(guī)劃的通知》提出“建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效中醫(yī)藥服務(wù)體系,提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力,建設(shè)高素質(zhì)中醫(yī)藥人才隊伍,建設(shè)高水平中醫(yī)藥傳承保護與科技創(chuàng)新體系,推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè),推動中醫(yī)藥文化繁榮發(fā)展,加快中醫(yī)藥開放發(fā)展,深化中醫(yī)藥領(lǐng)域改革以及強化中醫(yī)藥發(fā)展支撐保障,并安排了11類共44項重大工程項目。”2023年2月,國務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程實施方案的通知》,進一步加大“十四五”期間對中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度。此外,《中藥注冊管理專門規(guī)定》等中醫(yī)藥利好政策陸續(xù)推出,中藥企業(yè)外部發(fā)展環(huán)境良好,有望進入新的發(fā)展階段。
?總體看,本次《政府工作報告》對醫(yī)藥行業(yè)的整體發(fā)展方向仍與往年保持一致,提升醫(yī)療能力、加大養(yǎng)老支持和增強醫(yī)保基金支付能力,為醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)發(fā)展奠定基石,醫(yī)藥行業(yè)下游需求有望持續(xù)增加;醫(yī)??刭M仍然是醫(yī)保的主基調(diào),但結(jié)合2023年集采和醫(yī)保談判力度以及相關(guān)政策的出臺,藥品壓價有望緩和,未來普藥的盈利能力有望回升。此外,本次《政府工作報告》首次明確指出加快創(chuàng)新藥發(fā)展,研發(fā)能力強的創(chuàng)新藥企業(yè)有望受益。最后,本次《政府工作報告》繼續(xù)鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展,為中醫(yī)藥企業(yè)提供良好的外部發(fā)展環(huán)境。預計2024年,醫(yī)藥行業(yè)整體增速有望恢復,創(chuàng)新藥、中醫(yī)藥企業(yè)外部發(fā)展環(huán)境持續(xù)改善。[1]包括按照現(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》注冊分類中藥、化藥、生物制品1類和原《藥品注冊管理辦法》注冊分類中藥1-6類、化藥1.1類、生物制品1類藥品。
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