中國傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)存在的問題
黨的十八大以來，國家高度重視傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺的保護(hù)工作，取得了可圈可點的成績，實現(xiàn)了從“搶救保護(hù)、建章立制”的基礎(chǔ)階段轉(zhuǎn)入“鞏固搶救保護(hù)成果，提高保護(hù)傳承水平”縱深發(fā)展階段的一次大跨步。相關(guān)政策法規(guī)逐步建立，工作機(jī)制不斷完善，項目保護(hù)持續(xù)加強(qiáng)，傳承人管理更加規(guī)范，傳播活動豐富多彩，國際影響力不斷提升。通過向社會普及傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺知識，傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)理念已深入人心。中央財政逐年投入大量資金預(yù)算用于傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺的保護(hù)設(shè)施建設(shè)，使傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺文化傳承活力大幅提升。目前國家已明確了傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺的保護(hù)目標(biāo)，構(gòu)建了文化保護(hù)生態(tài)圈，拓寬了保護(hù)的方向和路徑。傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺已形成了科學(xué)化保護(hù)體系，進(jìn)入到常態(tài)化、專業(yè)化保護(hù)的“后半段”，但目前依然存在一些問題與不足。
首先，傳統(tǒng)醫(yī)藥列入國家級非遺代表性項目名錄數(shù)目偏少且分類不清。以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)藥深刻體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式和價值取向，蘊含著豐富的中華民族文化精髓，是我國文化軟實力的重要體現(xiàn)。而目前對一些非遺項目的分類有待商榷，國家級非遺中一些明顯具有醫(yī)藥屬性的項目，如藥香制作技藝、中藥炮制、中藥制劑等被誤劃至傳統(tǒng)技藝類。另外，傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺在整個國家級非遺代表性項目名錄中占比較低，為5.04%，排名倒數(shù)第二，這與中醫(yī)藥在我國傳統(tǒng)文化中的優(yōu)勢地位不相對應(yīng)。
其次，單位和個人對傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)與傳承乏力。有不少可申報的傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項目遺落民間，而傳承人或忙于臨床，或忙于經(jīng)營，忽視項目的保護(hù)與傳承，不愿在申報工作上投入時間和精力。有一些申報單位及申報人雖然在申報過程中投入了大量人力、物力和財力，但在申報成功后卻只是利用該項目為自己企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動服務(wù)，過于強(qiáng)調(diào)非遺經(jīng)濟(jì)效益，忽視非遺的傳承與保護(hù)，不利于中醫(yī)藥文化的傳承與傳播。且隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多傳統(tǒng)醫(yī)藥技藝逐漸被現(xiàn)代化生產(chǎn)工藝代替，個別地區(qū)對傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺傳承工作的支持和投入不足，導(dǎo)致一批傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項目逐漸流失，傳統(tǒng)技藝面臨失傳，進(jìn)一步發(fā)展更是舉步維艱。
再次，傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺人才較為匱乏。當(dāng)今傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺人才的培養(yǎng)較為滯后，不少傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺傳承人來自民間，主要是以師徒、父子、朋友等方式相傳，陷入非主流教育的困境。一些青年學(xué)徒學(xué)歷低，中醫(yī)理論知識欠缺，很難通過醫(yī)師資格考試，無法獲取醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格，行醫(yī)資質(zhì)不被中醫(yī)藥管理部門和市場管理監(jiān)督部門認(rèn)可，雖有一技之長，但無法光明正大為社會服務(wù)，陷入地下、半地下式的困境，長此以往，難以堅持。此外，一些民間中醫(yī)藥從業(yè)人員得不到資金資助，沒有合適的傳承場所，致使一些民間技藝無法得到有效傳承。雖然國家近年來為此相繼出臺了一些傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺人才培養(yǎng)的政策及激勵機(jī)制，但各地執(zhí)行程度不一，尚未取得顯著效果。
最后，軟硬傳播平臺和數(shù)字化建設(shè)不力。目前我國在非遺文化傳播平臺的建設(shè)方面發(fā)展還不均衡，部分省市走在全國前列，興建了各類非遺館、文化館和中醫(yī)藥博物館，并配套建設(shè)了相應(yīng)的數(shù)字化宣傳平臺，但還有些省市在實體宣傳平臺和數(shù)字化建設(shè)方面有所欠缺，轄區(qū)內(nèi)非遺資源挖掘不夠，尚未精確掌握相關(guān)數(shù)據(jù)，分級保護(hù)體系還有待完善。
中國傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)發(fā)展建議
強(qiáng)化政策支持
習(xí)近平總書記指出：“中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中華文明的一個瑰寶，凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧。”充分肯定了中醫(yī)藥的價值與地位。中醫(yī)藥關(guān)乎中華傳統(tǒng)文化的傳承，關(guān)系著人民群眾的健康。因此，在傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺國家級代表性項目的挖掘與申報上，應(yīng)該在政策上給予一定的傾斜，根據(jù)實際情況，制定傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)的法律法規(guī)，并全面落實相關(guān)政策。
重視考核、評估與培訓(xùn)
引導(dǎo)傳承人積極申報非遺項目。對各級非遺傳承人進(jìn)行培訓(xùn)，講解非遺項目保護(hù)與傳承的歷史意義、文化意義及對后代的影響，使其高度重視并積極申報。各省的文化廣電和旅游廳在項目的考核、評估、檢查之余，還要對非遺工作坊、建設(shè)基地予以關(guān)注和指導(dǎo)。
加強(qiáng)傳承人隊伍建設(shè)
推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺全方位、高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)堅持以人為本的核心理念。傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)的核心是傳承人，要因勢利導(dǎo)，因材施教，加強(qiáng)傳承人科研能力培養(yǎng)，建立體系完備、梯次合理的傳承人隊伍。要充分發(fā)揮非遺傳承人的傳承作用，構(gòu)建豐富、多元的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化體系，發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺文化對民眾的示范引領(lǐng)作用。
加強(qiáng)軟硬傳播平臺和數(shù)字化建設(shè)
全國各省應(yīng)積極響應(yīng)、落實國家中醫(yī)藥管理局等5部門印發(fā)的《中醫(yī)藥文化傳播行動實施方案（2021—2025年）》，鼓勵社會力量建設(shè)中醫(yī)藥博物館、陳列館、展示館、文化館、非遺館等公益設(shè)施，弘揚傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺文化。
應(yīng)全面普查各地傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺資源，掌握其分布情況，挖掘能夠代表不同地域的傳統(tǒng)醫(yī)藥項目，對其技藝、療效以及傳承等情況進(jìn)行深入調(diào)研，篩選出其中最具價值的部分加以保護(hù)與傳承。加強(qiáng)對傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項目的記錄，建設(shè)傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺傳承體驗設(shè)施，擴(kuò)大宣傳，拓展傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺傳承的人群和傳播渠道。要對傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺項目進(jìn)行真實、系統(tǒng)和全面的記錄，建立檔案，并基于知識分類建設(shè)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺的源頭保護(hù)和整體保護(hù)。對于留存民間、瀕于失傳的有價值項目，應(yīng)重點進(jìn)行普查建檔，根據(jù)其易受侵害的程度，建立分級保護(hù)名錄體系，構(gòu)建分級保護(hù)名錄制度。
我國傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺承載著中華民族的文化基因、精神特質(zhì)，是解讀中華民族繁衍生息的活密碼，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，是中華文明多元一體、綿延傳承的生動見證。守正，知所來；創(chuàng)新，明所往。我們要為傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺搭建好平臺，堅持創(chuàng)新，推動傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。要進(jìn)一步開展傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺保護(hù)、傳承與傳播工作，提高傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺的傳承水平，讓更多民眾走近傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺、體驗傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺文化。充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)藥非遺在健康中國、文化強(qiáng)國建設(shè)中的獨特優(yōu)勢和作用，滿足人民日益增長的康養(yǎng)需求，增強(qiáng)民眾文化自信，增強(qiáng)中華民族的凝聚力，為全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興貢獻(xiàn)智慧和力量。
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