人才是第一引擎，強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)是高質(zhì)量發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵?！丁敖】抵袊?guó)”2030規(guī)劃綱要》指出，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，建立完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制。改革醫(yī)學(xué)教育制度，加快建成適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。2018年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程（岐黃工程）——國(guó)家中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才支持計(jì)劃》，探索建立中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才選拔、培養(yǎng)和使用制度。強(qiáng)化和完善中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展的重要保障。
健全中醫(yī)藥人才多渠道培養(yǎng)體系
應(yīng)進(jìn)一步完善中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃，探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)體系，努力建設(shè)一支具備堅(jiān)定中醫(yī)信念、系統(tǒng)中醫(yī)思維、深厚中醫(yī)理論基礎(chǔ)和扎實(shí)中醫(yī)臨床實(shí)踐能力的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。
一、高等教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要渠道
當(dāng)前，中醫(yī)藥本科人才的培養(yǎng)模式在高校中基本是相似的，如何鼓勵(lì)特色與創(chuàng)新，避免千篇一律的人才培養(yǎng)模式是中醫(yī)藥高等教育亟須解決的難題。習(xí)近平總書記曾經(jīng)在福州工作，期間曾兼任閩江職業(yè)大學(xué)校長(zhǎng)6年時(shí)間，提出的“不求最大、但求最優(yōu)、但求適應(yīng)社會(huì)需要”的辦學(xué)理念影響深遠(yuǎn)。大學(xué)的專業(yè)布局不是越多越好，不能求全，而是要打造特色和優(yōu)勢(shì)學(xué)科與專業(yè)，以符合社會(huì)需要。尤其是中醫(yī)藥教育，特色鮮明，具有一定的師資門檻，專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)，特別需要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的需求來培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
各個(gè)院校應(yīng)找到合理、清晰的定位，立足學(xué)校實(shí)情，優(yōu)化學(xué)科布局，辦好優(yōu)勢(shì)專業(yè)，加強(qiáng)學(xué)校內(nèi)涵建設(shè)，提升專業(yè)人才培養(yǎng)水平，主要培養(yǎng)崗位勝任力強(qiáng)的中醫(yī)應(yīng)用型人才。同時(shí)，鼓勵(lì)各高校建設(shè)一批具有引領(lǐng)帶動(dòng)作用、在全國(guó)范圍內(nèi)有一定影響力的高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥類一流本科專業(yè)，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)其他院校相關(guān)專業(yè)共同發(fā)展，從而整體提升中醫(yī)藥院校辦學(xué)水平。要特別重視實(shí)踐技能的培養(yǎng)。需加強(qiáng)中醫(yī)臨床能力培養(yǎng)，鼓勵(lì)學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度。注重加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)能力建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)臨床師資隊(duì)伍建設(shè)，提升中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地臨床教學(xué)能力，打造一批中醫(yī)藥產(chǎn)教融合實(shí)訓(xùn)基地和技術(shù)技能人才培訓(xùn)基地。除此以外，還應(yīng)推動(dòng)建設(shè)中藥傳統(tǒng)技能實(shí)訓(xùn)基地和教學(xué)實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)基地，不斷強(qiáng)化中藥行業(yè)高素質(zhì)技能人才、能工巧匠、大國(guó)工匠的培養(yǎng)力度。
二、繼續(xù)教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的重要補(bǔ)充
《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育，綜合醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)輪訓(xùn)，使其具備本科室專業(yè)領(lǐng)域的常規(guī)中醫(yī)診療能力。在新醫(yī)科、大健康背景下，“西學(xué)中”教育應(yīng)被賦予新的內(nèi)涵與使命?！拔鳌钡姆秶粌H僅是指臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康服務(wù)與管理等專業(yè)的學(xué)生，還包括綜合醫(yī)院、婦幼保健院、口腔醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師以及基層醫(yī)生。他們參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)中醫(yī)的目的，不僅僅是獲得一定的中醫(yī)臨床能力，還包括提高傳統(tǒng)文化素養(yǎng)、人文關(guān)懷水平、整體思辨能力、中醫(yī)治未病思維等。中醫(yī)藥蘊(yùn)含著深刻的人文情懷與豐富的傳統(tǒng)文化，對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)教育，不僅是臨床醫(yī)療實(shí)際的需要，更是文化自信的需要，可使他們深切感受大醫(yī)精誠的中醫(yī)情懷與燦若星河的中華文化。
目前，西醫(yī)醫(yī)護(hù)人員使用中成藥以及中醫(yī)適宜技術(shù)需要經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)。如何使西醫(yī)臨床醫(yī)生和護(hù)士在短時(shí)間的培訓(xùn)后掌握一定的中醫(yī)藥基本知識(shí)和基本技能？關(guān)鍵是要構(gòu)建醫(yī)院非中醫(yī)類別人員的“西學(xué)中”教育科學(xué)培養(yǎng)模式。
此外，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是黨和國(guó)家時(shí)刻關(guān)心、傾力支持的重要事業(yè)，防止因病返貧、提升基層醫(yī)療服務(wù)能力等均是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重點(diǎn)工作。2021年，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興加快農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化的意見》正式發(fā)布，發(fā)起了全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的總動(dòng)員，其中如何加大農(nóng)村醫(yī)療方面的保障，讓老百姓的健康衛(wèi)生需求得到滿足，變得尤為重要。而且，我國(guó)已逐漸進(jìn)入老年社會(huì)。人口老齡化導(dǎo)致慢病人群大量增加，應(yīng)對(duì)這些老齡社會(huì)帶來的社會(huì)保障壓力，單靠縣以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以應(yīng)對(duì)。醫(yī)療衛(wèi)生的重心需要下沉，要依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同完成這些工作。而現(xiàn)實(shí)情況是基層醫(yī)生醫(yī)療水平在整個(gè)醫(yī)療隊(duì)伍中相對(duì)偏低，大部分基層醫(yī)生都有加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)和提高臨床技能的訴求，基層醫(yī)生不能獲得良好的醫(yī)學(xué)教育資源是導(dǎo)致目前醫(yī)療發(fā)展不平衡的重要原因之一。應(yīng)進(jìn)一步重視基層中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培養(yǎng)，從政策法規(guī)上統(tǒng)籌規(guī)劃，為建立中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生人才培養(yǎng)體系提供制度保障，并將中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)生培訓(xùn)列入繼續(xù)教育重點(diǎn)支持項(xiàng)目，給予經(jīng)費(fèi)支持。培養(yǎng)具備對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合臨床診療的能力，做到“小病能治、大病能識(shí)、重病能轉(zhuǎn)、慢病能管”，讓廣大人民群眾在家門口就能獲得滿意的醫(yī)療健康服務(wù)，能在基層從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等方面工作的有“溫度”的基層醫(yī)療健康守護(hù)者。
三、師承教育是培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的特色方式
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》指出，建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展師承教育，實(shí)現(xiàn)師承教育常態(tài)化和制度化。建立傳統(tǒng)中醫(yī)師管理制度。加強(qiáng)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)，吸引、鼓勵(lì)名老中醫(yī)藥專家和長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)藥專家通過師承模式培養(yǎng)多層次的中醫(yī)藥骨干人才?！丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，構(gòu)建符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的人才培養(yǎng)模式，發(fā)展中醫(yī)藥師承教育，建立高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，與職稱評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，持續(xù)推進(jìn)全國(guó)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。中醫(yī)藥行政職能部門應(yīng)在政策上科學(xué)細(xì)致部署，在名老中醫(yī)遴選、師承人員選拔、規(guī)范化管理與考評(píng)以及師承后職業(yè)資格確定等方面做好制度保障。師承是古代培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的主要方式，師承教育的最大優(yōu)勢(shì)在于跟師者可以快捷地學(xué)習(xí)名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)和專長(zhǎng)絕技，靈活性較強(qiáng)。自1977年恢復(fù)高考以來，高等教育取代了師承教育成為中醫(yī)藥人才的主要培養(yǎng)方式。然而，師承教育依然有其獨(dú)特作用，是高等教育的重要補(bǔ)充。
優(yōu)化中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)體系
要形成一個(gè)健康可持續(xù)的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，必須在人才評(píng)價(jià)和人才培養(yǎng)方面為各層次、各領(lǐng)域、各類型人才提供保障和支持。人才評(píng)價(jià)是人才發(fā)展體制的重要組成部分，是人才資源開發(fā)管理和使用的前提。建立科學(xué)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)于樹立正確用人導(dǎo)向、激勵(lì)引導(dǎo)人才職業(yè)發(fā)展、調(diào)動(dòng)人才創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)積極性、加快建設(shè)人才強(qiáng)省具有重要作用。人才評(píng)價(jià)要遵循中醫(yī)藥發(fā)展基本規(guī)律，分類評(píng)定中醫(yī)藥各種人才，并鼓勵(lì)破格評(píng)定創(chuàng)新性人才。
一、遵循中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律
岐黃工程打造岐黃學(xué)者品牌，持續(xù)開展岐黃學(xué)者培養(yǎng)、全國(guó)中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修等項(xiàng)目，做強(qiáng)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀人才、骨干人才梯次銜接的高層次人才隊(duì)伍。人才評(píng)定應(yīng)該遵循中醫(yī)藥人才的基本規(guī)律，真正通過培養(yǎng)和評(píng)定一批德醫(yī)雙馨的領(lǐng)軍人才來帶動(dòng)學(xué)科與專業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)藥學(xué)跟其他學(xué)科和專業(yè)相比有其特殊性，它具有文化性、經(jīng)驗(yàn)性和傳承性。中醫(yī)藥人才的評(píng)價(jià)要遵循中醫(yī)藥基本規(guī)律，著力解決人才評(píng)價(jià)中“三唯”（唯學(xué)歷、唯職稱、唯論文）問題。完善人才評(píng)價(jià)體系，加快建立以創(chuàng)新價(jià)值、能力、貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的人才評(píng)價(jià)體系，形成并實(shí)施有利于科技人才潛心研究和創(chuàng)新的評(píng)價(jià)體系。
二、分類評(píng)定各種類型的中醫(yī)藥人才
中醫(yī)藥人才大體可分為四類：臨床、教學(xué)、科研和服務(wù)型。臨床型大多在醫(yī)院，教學(xué)型和科研型主要在院校，服務(wù)型主要在企業(yè)。中醫(yī)藥人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)科學(xué)分類，對(duì)不同類型人才不能“一把尺子量到底”，也不能“一頂帽子戴到底”。2018年2月26日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于分類推進(jìn)人才評(píng)價(jià)機(jī)制改革的指導(dǎo)意見》，提出實(shí)行分類評(píng)價(jià)。以職業(yè)屬性和崗位要求為基礎(chǔ)，健全科學(xué)的人才分類評(píng)價(jià)體系。根據(jù)不同職業(yè)、不同崗位、不同層次人才特點(diǎn)和職責(zé)，堅(jiān)持共通性與特殊性、水平業(yè)績(jī)與發(fā)展?jié)摿?、定性與定量評(píng)價(jià)相結(jié)合，分類建立健全涵蓋品德、知識(shí)、能力、業(yè)績(jī)和貢獻(xiàn)等要素，科學(xué)合理、各有側(cè)重的人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。分類評(píng)價(jià)對(duì)于中醫(yī)藥人才評(píng)定有非常重要的作用，它可以使不同類型的人才都有發(fā)展的空間。
高校的職稱評(píng)定中科研占有非常重要的分量，因此，高校教師一般都會(huì)重視科學(xué)研究。但中醫(yī)藥院校教師在醫(yī)院、診所坐診的情況也非常普遍。作為高校教師基本職責(zé)的教學(xué)往往不能獲得與臨床、科研同樣的重視。實(shí)際上，提高教學(xué)質(zhì)量是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的關(guān)鍵，事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展與興衰。目前的人才評(píng)價(jià)體系大多只分臨床型和科研型兩類進(jìn)行評(píng)定，沒有評(píng)選教學(xué)型領(lǐng)軍人才。提高教學(xué)質(zhì)量應(yīng)是教師的主要工作，科研能力是加分項(xiàng)，不應(yīng)成為教師工作的必然選項(xiàng)。院校一般都有專門的科研工作崗，這些工作人員應(yīng)成為院?？蒲泄ぷ鞯闹髁?。對(duì)于一般教師而言，教學(xué)能力應(yīng)是考核的重要指標(biāo)。因此，在進(jìn)行分類人才評(píng)定時(shí)可加上“教學(xué)型”，根據(jù)教師的教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)比賽獲獎(jiǎng)、教研論文、教改課題、教學(xué)成果獎(jiǎng)、課程建設(shè)以及學(xué)科與專業(yè)建設(shè)等來進(jìn)行綜合評(píng)定，旨在選拔教學(xué)能力突出的領(lǐng)軍人才。進(jìn)一步完善教育質(zhì)量評(píng)價(jià)機(jī)制，將本科教學(xué)評(píng)估、中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證、國(guó)家級(jí)中醫(yī)學(xué)類一流專業(yè)認(rèn)證結(jié)果、國(guó)家中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)中心、中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級(jí)考試、大學(xué)生臨床能力大賽、教師講課比賽成績(jī)等納入院校教育質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，并開展動(dòng)態(tài)質(zhì)量監(jiān)控。
科學(xué)的人才評(píng)定制度，對(duì)于引領(lǐng)整個(gè)事業(yè)有重要的促進(jìn)作用。建立健全的名中醫(yī)、基層名中醫(yī)評(píng)選機(jī)制。改革完善中醫(yī)藥科技評(píng)價(jià)體系和激勵(lì)機(jī)制，健全賦予中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)和人員更大自主權(quán)的管理制度。因此，應(yīng)對(duì)臨床、科研、教學(xué)等各類人才進(jìn)行分類評(píng)定，單獨(dú)評(píng)價(jià)，臨床型以會(huì)看病為主，科研型以會(huì)做科研為主，教學(xué)型以會(huì)教書為主。同時(shí)，德才兼?zhèn)湟彩撬腥瞬旁u(píng)定的前提條件，中醫(yī)藥人才評(píng)定應(yīng)充分考察評(píng)選對(duì)象的思想道德素質(zhì)尤其是職業(yè)道德素養(yǎng)?！丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》指出，探索推進(jìn)輪崗制與職稱評(píng)審相銜接。適當(dāng)放寬長(zhǎng)期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件，表彰獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)優(yōu)向基層一線和艱苦地區(qū)傾斜，引導(dǎo)中醫(yī)藥人才向基層流動(dòng)，這些都體現(xiàn)了在人才評(píng)價(jià)機(jī)制方面的多維化。
三、破格評(píng)定確有專能的創(chuàng)新性人才
中醫(yī)藥是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活實(shí)踐中積累形成的關(guān)于健康與疾病防治知識(shí)理論體系，具有較強(qiáng)的傳承性，中醫(yī)藥的守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展都離不開創(chuàng)新性、復(fù)合型的現(xiàn)代化中醫(yī)藥人才。亟須培養(yǎng)規(guī)模較大的確有專能的創(chuàng)新性人才，尤其是要支持青年人才挑大梁、當(dāng)主角。
一方面，“民間有高手”的情況屢見不鮮。對(duì)于掌握中藥傳統(tǒng)炮制技能、確有專長(zhǎng)或臨床療效明顯的中醫(yī)藥人才，不能簡(jiǎn)單用學(xué)歷、論文和職稱來進(jìn)行評(píng)定，要根據(jù)實(shí)際情況，靈活甚至破格評(píng)定。因此，需要深化人才評(píng)定體制機(jī)制改革。另一方面，中青年創(chuàng)新型人才是發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)急需的資源，這也是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的短板之一。要著力完善人才發(fā)展機(jī)制，最大限度支持和鼓勵(lì)科技人員創(chuàng)新創(chuàng)造。要不拘一格、慧眼識(shí)才，放手使用優(yōu)秀青年中醫(yī)藥人才。在創(chuàng)新實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)人才、在創(chuàng)新活動(dòng)中培育人才、在創(chuàng)新事業(yè)中凝聚人才，大力培養(yǎng)造就規(guī)模宏大、結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良的創(chuàng)新型科技人才隊(duì)伍。
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