中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)是推動中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)，是培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才和產(chǎn)生高水平創(chuàng)新性成果的重要平臺，是促進(jìn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的重要支撐。在中醫(yī)藥領(lǐng)域的眾多學(xué)科中，中醫(yī)外科學(xué)是重要的臨床學(xué)科。中醫(yī)外科學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，其辨陰陽的思想、消托補(bǔ)的治療原則，以及豐富的外治手段，都充分體現(xiàn)了中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢。
當(dāng)下，中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展相對滯后，主要存在以下幾方面的問題：
一、中醫(yī)外科臨床人才缺乏，乏人導(dǎo)致乏術(shù)，乏術(shù)又加重乏人，從而使學(xué)術(shù)傳承出現(xiàn)斷檔。
二、中醫(yī)院外科按照西醫(yī)院分科，如普外科、胸外科、肝膽外科等，許多經(jīng)濟(jì)而有效的中醫(yī)外用藥物和外治特色技術(shù)不斷減少或?yàn)l臨失傳，中醫(yī)外科的臨床生存空間逐漸縮小。
三、由于疾病譜的變化以及臨床分科細(xì)化，在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，普遍存在以普通外科代替中醫(yī)外科、以三級學(xué)科代替中醫(yī)外科的現(xiàn)象，使得中醫(yī)外科學(xué)“大而空”。針對上述問題，筆者進(jìn)行了以下思考。
突出中醫(yī)優(yōu)勢
三級學(xué)科和臨床科室的細(xì)化讓我們更注重精準(zhǔn)治療，但是不同的分科亦會面臨同樣的難題，如難愈合性創(chuàng)面、難治性竇瘺、腫瘤、術(shù)后康復(fù)等。充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運(yùn)用中醫(yī)“異病同治”思想以及中醫(yī)外科治則、治法，可將臨床難題“化零為整”，一舉擊破。
增強(qiáng)臨床適用性
豐富的外治方法是中醫(yī)外科學(xué)的特色之一。我們可以借助現(xiàn)代化技術(shù)，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)外科傳統(tǒng)外用制劑的劑型、輔料、工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)代化；對傳統(tǒng)外治技術(shù)開展現(xiàn)代化材料研究，使其在保留中醫(yī)特色的同時(shí)，更適用于臨床。
利用最新技術(shù)成果
人工智能技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的出現(xiàn)以及快速康復(fù)理念的提出，對于中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)展，既是挑戰(zhàn)又是機(jī)遇。中醫(yī)外科疾病多以體表疾病為主，運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)和人工智能識別技術(shù)，對體表圖片數(shù)據(jù)、中醫(yī)證候數(shù)據(jù)等進(jìn)行分析，可更好地實(shí)現(xiàn)中醫(yī)客觀化。此外，中醫(yī)外科治療方法被廣泛用于術(shù)后康復(fù)領(lǐng)域，且療效得到普遍認(rèn)可，這些方法亟待系統(tǒng)化、規(guī)范化，進(jìn)而滿足臨床需求。
發(fā)展外科傳統(tǒng)理論
隨著疾病譜的變化，中醫(yī)外科學(xué)亦有一些新理論提出，如結(jié)合陰陽理論，重新劃定病種論治的“疽證論”；借鑒中醫(yī)外科“瘡瘍”理論治療腫瘤的“引瘍?nèi)肓觥崩碚摰?。在傳承傳統(tǒng)理論的同時(shí)，不斷創(chuàng)新發(fā)展，是學(xué)科發(fā)展的必要條件。
注重人才培養(yǎng)
人才的培養(yǎng)是中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展的根本。我們可以通過集群效應(yīng)，以先進(jìn)帶后進(jìn)，上下聯(lián)動，打造?？?、專病聯(lián)盟以及醫(yī)聯(lián)體，為人才培養(yǎng)構(gòu)建良好的學(xué)術(shù)、技術(shù)平臺，進(jìn)而成就名醫(yī)、名科、名院。
總而言之，在中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)中，中醫(yī)外科學(xué)不能缺席?！扒竽局L者，必固其根本。”我們要把問題找準(zhǔn)、把對策提實(shí)，增強(qiáng)對中醫(yī)外科學(xué)的自信，傳承精華，守正創(chuàng)新，以實(shí)際行動推進(jìn)新時(shí)代中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展。
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