這些中成藥，嚴(yán)禁聯(lián)用！
中成藥優(yōu)點(diǎn)眾多，很多人生病了，都會(huì)選擇中成藥，對(duì)于病情單純的，僅用1種中成藥即可，但對(duì)于復(fù)雜病情，數(shù)病相兼，就需要選擇2種或2種以上的中成藥配合使用，以便起到更好的治療效果。但由于中成藥組方復(fù)雜，并非所有中成藥都能聯(lián)合使用，那么哪些中成藥不能聯(lián)合用呢？
功效相似的中成藥
功效相同或十分相近的中成藥，不建議一起吃，選擇性服用1種即可。如果一起吃，有可能會(huì)發(fā)生重復(fù)用藥，也就是治療過(guò)度。
從中成藥的角度看，很多中成藥的組方，雖然不是完全一樣，但十分相近，聯(lián)合使用時(shí)容易出現(xiàn)偏性過(guò)強(qiáng)的情況。
例如:
① 速效救心丸（川芎、冰片）+復(fù)方丹參滴丸（丹參、三七、冰片）
② 雙黃連顆粒（金銀花、黃芩、連翹）+藍(lán)芩口服液（板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海）
③ 通天口服液（川芎、赤芍、阿天麻、羌活、白芷、細(xì)辛、菊花、薄荷、防風(fēng)、茶葉、甘草）+川芎茶調(diào)散（川芎、白芷、羌活、細(xì)辛、荊芥、防風(fēng)、薄荷、甘草）
④ 牛黃解毒片（人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草）+牛黃上清丸（人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當(dāng)歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片）
毒性成分“蓄積”的中成藥
有毒成分的中成藥不在少數(shù)，如果只根據(jù)病情選用藥物而不了解處方組成，易導(dǎo)致有毒成分的蓄積，產(chǎn)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重者還可以引起中毒。
例如:
① 大活絡(luò)丹（附子）+天麻丸（附子）
兩藥均含有附子，如合用則加大了烏頭堿的攝入量，增大了不良反應(yīng)的概率，而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)麻痹、心律紊亂、阿斯綜合征等不良反應(yīng)。
② 朱砂安神丸（朱砂）+天王補(bǔ)心丹（朱砂）
如將兩藥合用會(huì)增加有毒藥味的服用量。因其均含有朱砂，其毒性成分為汞，過(guò)量或長(zhǎng)期服用后輕者可出現(xiàn)惡心嘔吐、頭昏倦怠的不良反應(yīng)，重者可導(dǎo)致腎功能衰竭。
③ 牛黃解毒片（雄黃）+六神丸或喉癥丸（雄黃）
這兩種藥里都含有雄黃，如合用，其有毒成分砷的用量在無(wú)意中加大了2～3倍。
藥物間有相互作用的中成藥
有些中成藥的組成成分在同用時(shí)，可能相互發(fā)生作用，帶來(lái)不良反應(yīng)。
例如:
含朱砂的中成藥如磁朱丸、柏子養(yǎng)心丸、安宮牛黃丸、蘇合香丸等與含較多還原性溴離子或碘離子的中成藥如治癲靈片、雙紅抗喘片、消癭順氣丸等長(zhǎng)期服用，在腸內(nèi)會(huì)形成有刺激性的溴化汞或碘化汞，導(dǎo)致藥源性腸炎。
含“十八反”、“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌，《中國(guó)藥典》（2005年版一部）中有不宜同用藥的規(guī)定，從不宜同用藥的品種來(lái)看沒(méi)有突破“十八反”和“十九畏”所含的品種?！笆朔础薄ⅰ笆盼贰敝械乃幬?，應(yīng)屬配伍禁忌，原則上是禁止應(yīng)用。
含“十八反”藥味，中成藥的配伍禁忌
① 大活絡(luò)丹、尪痹沖劑、天麻丸 VS 川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸
大活絡(luò)丹、尪痹沖劑、天麻丸中含有附子，川貝枇杷露、蛇膽川貝液、通宣理肺丸含有川貝、半夏，根據(jù)配伍禁忌原則，若將上述兩類(lèi)藥聯(lián)合使用當(dāng)屬相反禁忌。
② 心通口服液、祛痰止咳顆粒 VS 橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊
由于甘草在中成藥中較為常用，當(dāng)與含相反成分的其他中成藥聯(lián)用時(shí)更易被忽視，如臨床常用中成藥心通口服液中含有海藻，祛痰止咳顆粒含有甘遂，若與橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮(zhèn)咳寧膠囊等含甘草的中成藥聯(lián)用也屬“十八反”禁忌。
含“十九畏”藥味，中成藥的配伍禁忌
利膽排石片、膽樂(lè)膠囊、膽寧片 VS 六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽(yáng)正氣丸、紫雪散
利膽中成藥利膽排石片、膽樂(lè)膠囊、膽寧片等都含有郁金，若與六應(yīng)丸、蘇合香丸、妙濟(jì)丸、純陽(yáng)正氣丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成藥同時(shí)使用，屬于“十九畏”藥物禁忌。
此外，某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對(duì)于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用兩類(lèi)。
禁用的大多是毒性較強(qiáng)，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等；
慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對(duì)不能使用；慎用的藥物，則可根據(jù)孕婦患病的情況，斟情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí)，應(yīng)盡量避免。
合理使用中成藥對(duì)提高其療效有著重要的意義，特別是注重科學(xué)合理的聯(lián)用能起到單一中成藥不能達(dá)到的效果，但如果不注意中成藥聯(lián)用的禁忌，就會(huì)適得其反，所以我們要記住常用的中成藥配伍的不良后果。
以上內(nèi)容來(lái)自國(guó)家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)（https://mp.weixin.qq.com/s/FNmcEnIdJrT2UvqMiKgYwQ）文字版權(quán)歸原網(wǎng)所有，本網(wǎng)旨在傳播中醫(yī)藥文化，如果有不妥請(qǐng)聯(lián)系本站，我們將在第一時(shí)間刪除！